介護に関わるお金
少し脱線。介護施設について考えます。
施設入居する知人に聞いた情報で仮定しました。あくまでもシュミレーションです。
銀行が介護サービス会社にお金を貸して建物を建てる。家賃は1室5万円と仮定し、25年間毎月収入が入ってくる。利回りが20%？と賃貸より、圧倒的に高い。入居者は平均２５-４０万円払う。その内、介護保険料で20万円はまかなわれる。（要介護2,3）
その他、食事代等を合わせると１室 50万はとっている。1人の医師が1ヶ月に対応できる患者数は50-70人だから、たった１人の医師＋数人の看護師雇用で、もろもろ原価を引いても利益数千万／月は固い？
関係各社の2012年3月決算。
トップはニチイ学館（1,384億 営業利益101億 ）、ベネッセ、ツクイ、メッセージ、ワタミと続く。
大半が事業所開設、稼働率向上で増収増益。伸び率が最も多かったのは、通所介護最大手のツクイ。売上は489億、営業利益は34億。ベネッセは20、ワタミは18ホームを新設。
電機メーカーと比べると圧倒的な利益率・・
診療報酬改定でより儲かる？
平成24年の診療報酬改定、介護保険との同時改定が注目された。
診療所の再診料が引き下げになり、在宅医療促進する方針訪問介護の短時間化が図られた。
| 時 間 | 単 位 |
|---|---|
| 30ー60分未満 | 229単位 |
| 60分以上 | 291単位 通常90分 |
| 20-45分 | 190単位 |
| 45分以上 | 235単位 |
よくわかりませんが、結果的には足かせが外れてより自由なサービス合戦が出来るようになったようです。
サービス種別
| サービス種別 | 概 要 |
|---|---|
| 訪問系サービス | 介護、入浴、看護 |
| 施設系サービス | 通所介護、グループホーム、小規模多機能施設 |
血圧図ったり、脈とったりとありますが、訪問看護師のほとんどの仕事？が、肛門に手をつっこんで便をかき出す仕事だそうです。いやはや恐れ入ります。便秘薬依存でおかしくなった腸は自分で排泄することが困難になるようです。
訪問看護ステーションでの看護師の仕事
訪問看護師は、かかりつけの医師の指示の下に、これらの活動を行います。
その他介護トピック
厚生労働省の基本方針案
メタボ検診予備軍の減少と、特定検診・保険指導の実施率向上を掲げる。